❶ Gynekologin Vastaanotolla: Gardnerellosis

❶ Gynekologin Vastaanotolla: Gardnerellosis
❶ Gynekologin Vastaanotolla: Gardnerellosis

Video: ❶ Gynekologin Vastaanotolla: Gardnerellosis

Video: ❶ Gynekologin Vastaanotolla: Gardnerellosis
Video: H&M&Crossfire 2024, Maaliskuu
Anonim
Gynekologin tapaamisessa: gardnerellosis
Gynekologin tapaamisessa: gardnerellosis

Noin 50% vulvovaginaalisista infektioista on emättimen dysbioosi. Se ilmenee bakteerivaginoosina, jota aiemmin kutsuttiin gardnereloosiksi. Samanaikaisesti sairauden oireettomien muotojen osuus on noin 50%. Sijainti: Sijainti:

Gardnerella on Gardnerella vaginaliksen aiheuttama sairaus, joka esiintyy niiden lisääntyneen kasvun seurauksena, kun normaalille emättimen mikroflooralle ominaiset maitobakteerimäärä vähenee. Gardnerella esiintyy yleensä 5-60%: lla terveistä naisista, koska he ovat opportunistisia.

Emättimen mikroflooran koostumuksesta on keskusteltu 1800-luvun jälkipuoliskosta lähtien. Aikaisemmin kaikki epäspesifisten patogeenien aiheuttamat tulehdukset emättimessä (toisin sanoen ei trichomaniakkien, gonokokkien tai Candida-sienten), luokiteltiin epäspesifisiksi vaginiitiksi. Sitten ne nimettiin peräkkäin Haemophilus vaginalis vaginitisiksi, Corynebacterium vaginitisiksi, sitten Gardnerella vaginiitiksi (gardnerellosis), anaerobiseksi vaginosisiksi, epäspesifiseksi vaginosisiksi.

Lopuksi, vuonna 1984. Ruotsin kansainvälisessä vaginiitti-symposiumissa esiteltiin tänään käytetty termi - bakteerivaginoosi. Bakteerinen, koska bakteereja kasvaa liiallisesti anaerobien enimmäismäärä ja vaginosis, koska tulehduksesta vastaavia soluja - leukosyyttejä - ei ole.

Normaalisti terveillä naisilla 1 ml emätinvuotoa sisältää 105-107 mikro-organismia. Samaan aikaan jopa 90-95% on maitobakteereja, jotka tuottavat vetyperoksidia varmistaen ympäristön happamuuden. Laktobacillien erittämä peroksidi estää anaerobien kasvua ylläpitäen emättimen mikroflooran koostumusta.

Bakteerivaginosin tapauksessa tilanne on päinvastainen - anaerobit alkavat vallita, dysbioosi kehittyy. Emättimen dysbioosi vie melko suuren osan vulvovaginal-infektioista (jopa 50%). Samanaikaisesti maitobakteerien kyky tuottaa vetyperoksidia heikkenee, minkä seurauksena elatusaineen happamuus muuttuu, bakteerien lukumäärä kokonaisuudessaan kasvaa 1011: ksi / 1 ml. Tässä tapauksessa anaerobit alkavat aktiivisesti tuottaa amiineja, jotka ovat syynä emätinvuotojen "kalaan" hajuun. Lisäksi amiineilla on yhdessä orgaanisten happojen kanssa myrkyllinen vaikutus emättimen epiteelisoluihin, jotka kuorivat voimakkaasti, mikä aiheuttaa runsaasti vuotoa.

Ei tiedetä tarkalleen, mikä muuttaa emättimen mikrofloora-aineen koostumusta, samanaikaiset infektiot, henkilökohtaisen hygienian rikkominen, immuniteetin heikkeneminen, hormonitasojen muutokset, jotkut lääkkeet (lähinnä antibiootit), sukupuolielinten rakennemuutokset ja jopa aktiivinen sukupuolielämä voivat vaikuttaa.

Tauti voi olla ilmeinen ja piilevä. 50%: lla naisista kliinisiä oireita ei löydy. Jos oireita esiintyy, niin se on runsasta vuotoa, jolla on epämiellyttävä haju (jota usein kutsutaan "mätäisen kalan" hajuksi), harmahtava tai vaalea, joskus kellertävänvihertävä, vaahtoava, runsasmääräinen kuukautisten aikana tai suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Kaikki nämä oireet voidaan havaita monien vuosien ajan eri vaikeusasteilla.

Diagnoosi perustuu seuraavien oireiden havaitsemiseen: käytetään emättimen erityksen pH-arvon nousua yli 4,5, amiinien tunnistamista testien avulla, "avainsolujen" havaitsemista emättimen eritteessä, emätinrasvojen mikroskopiaa, kromatografista tutkimusta.

Taudin hoito koostuu olennaisesti emättimen normaalin mikrofloora palauttamisesta. Anaerobien kasvun estämiseksi käytetään metronidatsolia ja klindamysiiniä seitsemän päivän ajan. Lääkkeet voidaan antaa suun kautta tai emätintabletteina. Oraalisia muotoja ja ajankohtaisia hoitoja voidaan käyttää samanaikaisesti tehon lisäämiseksi. Lisää tarvittaessa sienilääkkeitä - flukonatsolia. Joskus käytetään tinidatsolia, ornidatsolia.

Emättimen kasvisto palautetaan eubioottien avulla - laktobakteriini, asylaktiini, bifidumbacteriini paikallisesti peräpuikkojen muodossa.

Suositeltava: